嬰兒口腔護理

寶寶出生後，需要注意的事情有很多，但您未必會留意到寶寶的口腔。寶寶甫出生，醫生或護士就會檢查寶寶的身體，包括口腔。他們會詳細檢查寶寶的牙齦、舌頭和軟顎，看看是否已完全發育並適合進行餵哺。

• 艾泊斯坦氏小珠（Epstein's pearls） - 因其外觀又有珍珠瘤之稱。外表呈白色的珍珠斑，常見於寶寶口腔的上顎或硬顎上。
• 波恩氏結節（Bohn's nodules）－這些小小的白色斑點出現在上顎前牙槽的牙齦上，或是上方門牙的牙齦上方。
• 包涵囊腫－這些小囊腫會出現在牙齦脊。

上述提到的小瘤或囊腫都被認為是無害的，往往在幾星期後就會消失，並不會影響寶寶進食。

• 胎生牙和新生牙－有些嬰兒一出生就有一顆或多顆牙齒，這些牙齒被稱為胎生牙。有些嬰兒會在出生後的30天內長出牙齒，這些牙齒則被稱為新生牙。因為這些牙齒主要是乳牙，而不是多出來的牙齒，所以一般不需要特別拔除。但是，如果乳牙有鬆動的跡象、磨到舌頭或嘴唇，甚至影響進食，就需要請牙醫仔細檢查評估後再拔除。

新生嬰兒通常沒有牙齒，但仍應注意口腔清潔。寶寶出生不久後，您就可以為他慢慢培養清洗牙齦的習慣。即使寶寶一開始有點不適應，您也不必過於擔心，就像洗澡一樣可以慢慢適應。對於已經習慣的寶寶來說，清洗牙齦可成為安撫情緒的一種方式。

1. 將寶寶攤放在膝蓋上，並將寶寶頭部靠近您的胸部，這樣您可以清楚看到他的口腔。
2. 用一塊乾淨的濕毛巾，並沿著上下牙齦輕輕擦拭。您也可以在母嬰用品的藥妝店，找到專門清潔寶寶牙齒的潔牙巾指套。
3. 當寶寶開始長出牙齒時，就是時候轉用軟毛牙刷了。有些嬰兒專用牙刷擁有較小的刷頭，可以進入寶寶的小嘴巴。請記得3歲以下的兒童只需要使用少量的牙膏（大約一粒米的大小）。在寶寶學會吐出牙膏前，您可以只使用少量牙膏，這樣更容易監測寶寶是否攝入過多牙膏。

就像成人一樣，寶寶的牙齒每天應該清潔兩次，早餐後一次，睡前餵奶後再刷一次。

寶寶通常在三至九個月大開始長牙。大多數的孩子在兩歲半到三歲之間，會長滿20顆的乳齒。長牙的位置順序通常從下排的兩顆門牙開始。每個孩子長牙的的情況都不相同，即使是兄弟姐妹，每個人長牙的時間也可能有很大差異，但是長牙的順序是可以預測的。

• 上下顎中間的四顆門牙
• 第一臼齒
• 犬齒（眼齒）
• 第二臼齒（下顎最裡面）

有些孩子的長牙過程不太明顯，但卻會為父母和孩子帶來莫名的壓力。例如平時面帶笑容的寶寶可能變得易怒、煩躁或躁動不安，有時候口水量會增加或食慾不振。不過，長牙基本上並不會引起其他症狀，例如發燒、嘔吐或腹瀉。如果您的孩子有這些症狀，最好諮詢醫生。

• 請準備堅硬或冰冷的牙環，讓寶寶在不適時可以咬或咀嚼。
• 用乾淨的手指在牙齦上輕輕地拭擦。

如果讓孩子使用奶嘴，請選擇安全的產品類型，也可考慮將奶嘴換成牙圈，以緩解不適。

• 側面有通風孔，以允許適量的空氣流通。
• 奶嘴大小適中，使孩子不至於誤吞。
• 一體成型。兩件式的奶嘴有時候會有小零件，可能會導致孩子誤吞造成窒息。
• 由柔軟、無毒的材質製成。
• 具有易於抓握的手柄。

把奶嘴給孩子之前，請先檢查並確保奶嘴沒有任何裂縫或損壞。如果發現奶嘴有裂縫，則表示該更換奶嘴了。

您不必過於擔心，寶寶吮吸拇指或奶嘴的動作是很正常且健康的。您並不需要刻意矯正寶寶，因為這是寶寶在子宮中時所學到的正常反應。

大多數孩子通常在3至4歲時漸漸停止吮吸的習慣。只要在該年齡範圍內停止吸吮的習慣，就不會影響顎骨的形狀，牙齒亦會正常生長。但是，有些孩子不容易戒除吸吮的習慣。如果您的孩子也有這個問題，請與牙醫討論如何幫助孩子改掉吸吮的習慣。當孩子開始長出恆齒，如果仍有吮吸奶嘴或拇指的習慣，成年後可能會導致牙齒問題。

• 上排牙齒向外凸出
• 下排牙齒向內縮
• 上下顎錯位

牙齒變形的程度取決於孩子吮吸的頻率、時間和強度。及早介入處理是避免這些問題的最佳方式。如有需要，牙醫可以建議使用有助於矯正任何變形的牙科用具。

• 積極灌輸－記下孩子沒有吸吮手指的時候，並加以讚賞
• 告訴孩子為何要戒除吸吮手指的習慣
• 如果孩子是因壓力而吮吸拇指，則應從日常生活中找出壓力來源
• 在孩子入睡後將手指從嘴裡拿出來。

從寶寶來到世界的第一天開始就好好照顧寶寶的口腔，既可保持餵哺順利，又可讓牙齒健康成長。

我們建議在孩子6個月至1歲之間或在第一顆牙齒長出來前去看牙醫。您可隨時向牙醫諮詢相關問題，確保為寶寶提供適當的牙科保健。

寶寶朝自己微笑時的感動，任何事都無法取代，無論是沒有牙齒，還是缺了牙齒時的可愛微笑。及早進行牙科保健，才能讓寶寶的牙齒健康生長。