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根據情況需要，根管治療或需多次會診。治療過程包括：
牙髓病專家檢查牙齒並拍下X光片，然後於受影響牙齒施用局部麻醉藥。
以口腔保護膜隔離受影響牙齒，避免唾液接觸。
於前牙齒的背面或大臼齒及小臼齒的牙冠開孔，移除受影響牙髓。這個過程稱為牙髓摘除術。
清潔牙髓腔及根管，調整形狀、準備填補。
以馬來膠(gutta percha)填補根管。
如需多於一次會診，牙醫會於牙冠開口注入暫時性填補物，在會診之間保護牙齒。移除暫時性填補物後，牙髓腔及根管會被牙馬來膠(gutta percha)永久性填補，然後開口會以樹脂膠封上。有時候牙醫會於根管內放入金屬或塑膠桿，為牙齒提供結構性支撐。治療的最後一步為安裝牙冠，修復牙齒天然形狀及外觀。如牙齒破裂，牙齒內或需放置支撐桿去重整外形，方可安裝牙冠。
計劃
很多人擔心根管治療的過程會非常疼痛，但隨著麻醉的選擇及手術技巧的進步，這個情況已經改善。根管治療所引起的不適與牙齒填補相約。一顆未曾接受根管治療的受影響牙齒是牙痛的主要原因，而根管治療則是舒緩問題的解決方法。受影響的牙髓不但會導致牙齒膿腫，更會破壞牙齒四周的骨骼。
只要護理恰當，透過治療修復的牙齒可以伴您一生。根管治療成功率高，而且比拔牙、牙橋修復、植牙等其他治療方法便宜。
接受治療後的牙齒仍有蛀牙的風險，所以您應保持良好口腔衛生及定期接受牙科檢查，預防有機會出現的問題。
要確認根管治療的成敗，牙醫通常會比較治療前後的X光片，檢查骨質有否繼續流失或正在重生。
牙齒內出現感染，或原有感染未被完全移除，都會導致根管治療失敗。如這個情況出現，便需進行根尖切除術，移除根尖及受感染的部分，然後填補牙齒。牙醫亦有機會建議您再次進行根管治療。
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