如何處理幼兒牙齦出血

孩子的牙齦是否有發紅、疼痛或腫脹的情況？ 刷完牙後唾液會變成粉紅色嗎？ 種種明顯的牙齦出血徵狀都說明了孩子可能有以下情況：

牙菌斑和牙齦炎（牙齦疾病： 我們明白家長會盡力照顧孩子的需要。可惜，導致孩子牙齦出血的主因可能是不當的口腔衛生護理。根據 媽媽經 的文章，牙菌斑會在牙齒表面滋生細菌後有機會引起牙齦發炎、紅腫等問題，牙齦亦會過度充血和表皮變薄，稍一碰觸就會容易流血，這可能是小朋友在刷牙時容易流血的原因。

• 幼兒口腔內的細菌依賴糖果和澱粉類食物中的糖分維生，然後在牙齦和牙齒上形成牙菌斑。
• 牙菌斑可變硬成為牙結石，導致蛀牙和牙齦炎。
• 牙齦炎會刺激牙齦組織，使刷牙時流血。

牙齦炎通常是由於刷牙不夠徹底或方法錯誤所致。如果忽視或放任不管，牙齦炎可發展成更嚴重的牙齦疾病，這時候就很難逆轉了。

幸好，您可以在家中治療幼兒的牙齦炎。最重要的是，牙齦炎可以預防。來看看下面的一些貼士。

高糖飲食： 您已經知道汽水和糖果對牙齦和牙齒有害。但是您知道果汁和乾果零食棒中的糖分也很高嗎？ 此外，麵包、薯條、餅乾、麵食、馬鈴薯和椒鹽卷餅等含有豐富碳水化合物或澱粉的食物也會轉為糖分，導致牙菌斑出現和牙齦出血。

口乾和牙齦乾燥： 國際兒科牙科協會詳細介紹了牙齦乾燥導致口腔容易出血的原因，並建議應時常保持口腔濕潤。以下原因可能導致幼兒牙齦乾燥：

• 鼻敏感、扁桃體或腺樣體腫脹導致摒棄用鼻子呼吸，改用口呼吸。
• 上唇過短或其他牙齒矯正問題，導致睡覺時無法合上嘴巴。

牙齦損傷： 太過用力刷牙或用硬毛牙刷刷牙，有時也會令健康的牙齦出血。

疾病： 儘管這種情況較為罕見，但孩子牙齦出血也有可能出於健康問題。如果您正在為孩子治療牙齦出血（見下文），但依然未見成效，請諮詢牙科專業人員。

根據國際兒科牙科協會，只要採取以下措施來治療孩子的牙齦出血問題，出血症狀可於七至十天內減少。這些治療措施也可用作預防牙齦出血的參考資料。

刷牙： 使用適合孩子口腔大小、刷毛柔軟且刷頭細小的牙刷 替孩子清潔牙齒和牙齦。請注意：

• 每天至少刷牙兩次，例如在早餐後和睡覺前（強烈建議在吃完含糖或澱粉的零食後也刷牙）。
• 即使牙齦出血，也不要避免牙刷接觸牙齦。如果力度夠輕柔，仍然能夠清除引起出血的牙菌斑。
• 兩歲以下的幼兒，應使用薄薄一層牙膏。二至五歲的兒童，可使用豌豆大小份量的牙膏。
• 如果幼兒長大一點，想嘗試自己刷牙，家長可從旁協助。

使用牙線： 在兩至三歲左右，孩子開始長出兩顆相鄰的牙齒，這時候就要輕柔地清潔孩子的牙縫。這樣做對徹底清除牙菌斑非常重要。上了蠟的牙線、牙線棒，或適合幼兒嘴巴大小的牙縫清潔工具效果最為理想。

膳食： 對牙齒有益的飲食有助孩子養成持久的健康飲食習慣。建議食物包括：

• 多吃蔬菜、水果、全穀類、低脂乳製品和精瘦蛋白質（肉類、家禽、魚、豆類等）。提示： 僅在吃飯時間偶爾提供含糖的零食，因為吃飯時唾液分泌增加，有助沖掉糖分。
• 以水果、蔬菜或低脂芝士充當零食。提示： 要避免孩子吃無益的零食，其中一個方法就是不要買回家。
• 在吃飯和吃點心時喝一點水。提示： 這樣，糖分就不能在孩子酣睡時為所欲為，記得睡前千萬不要給孩子清水以外的食物。

塗抹： 晚上在孩子的嘴唇和牙齦上塗抹一點凡士林，預防乾燥。

看牙醫： 由一歲開始為孩子定期安排牙科檢查。即使孩子身體健康並且有良好的家居口腔護理習慣，定期安排牙科檢查來及時發現牙肉發炎仍然很重要。

牙醫還可以診斷孩子是否需要進行矯正或醫學治療，以幫助幼兒在晚上睡覺時合上嘴巴。

如果您有更嚴重的情況，您可以約見兒科醫生。

兩三歲的孩子令人感到可怕，可不是沒有原因的。有時候，孩子拒絕讓您刷牙可能只出於本能，要不然牙齦出血可能會令他們感到痛楚。無論原因是甚麼，各位家長，請堅持下去，並讓刷牙變成美好的體驗：

• 播放輕鬆的歌曲、玩玩簡單的遊戲，使刷牙變得有趣。
• 邀請孩子替您刷牙。
• 拿著鏡子，讓孩子看到刷牙的情況。
• 買幾款牙刷和牙膏讓孩子選擇。
• 讓孩子看到您刷牙的情況。
• 與孩子一起刷牙。
• 做得好就稱讚，別著重做得不夠好的地方。
• 保持冷靜、愉快和輕鬆（或者應該說成「嘗試」保持冷靜、愉快和輕鬆）。

說到讓孩子健康快樂，您已做得很好了。只是有時會發生一些突發情況。不過，現在您已經知道孩子牙齦出血的徵兆、原因和治療方法，相信您有能力阻止問題再次發生，甚至完全避開問題了。只要堅持並鼓勵孩子養成健康的口腔護理和飲食習慣，就能讓孩子終生擁有美麗笑容。