口腔潰瘍及感染

如何消除牙肉膿包或牙包 - 症狀與治療 | 高露潔® 香港

定義

口腔內或週圍會長出不同類型的潰瘍。有些會痛，有些不顯眼、有些意味著更嚴重的身體疾病。如口腔潰瘍的位置在10天仍未痊癒，您便應諮詢牙醫。如您懷疑受到感染，盡快會見牙醫，避免併發症的出現。

病徵和症狀

以下是由美國牙醫協會作出的建議，指出比較常見的軟組織病症及治療方法：

  • 口腔灼熱
    口腔灼熱症是會在口腔、舌頭、上顎、牙齦、臉頰內側及喉嚨範圍形成灼熱疼痛的感覺。口腔灼熱症可持續數月甚至數年。

  • 念珠菌
    K亦稱為「鵝口瘡」，是一種因酵母過度繁殖而在口腔或喉嚨引起的感染。症狀包括口腔內或舌頭長出白色斑點，喉嚨痛、吞嚥困難、嘴角破裂（唇乾裂）。

  • 口腔潰瘍
    潰瘍紅瘡多數帶紅邊，中心是白色或黃色的膿點。潰瘍紅瘡會在口賦、舌頭、面頰內、嘴唇、牙齦線及喉嚨範圍。潰瘍紅瘡是不會傳染的。潰瘍紅瘡可能是一粒或幾粒地生長。

  • 唇皰疹
    唇皰疹，亦稱為「發熱水泡」，症狀為口腔外長出紅色的突起的群狀水泡，一般圍著嘴唇而生，但亦可能出現在鼻下或下巴。唇皰疹極具傳染性，膿點可能會裂開流出液體，從而傳播病菌。唇皰疹一般會結痂，然後痊癒。

  • 白蝕症
    白蝕症多出現在舌頭、臉頰內側及上顎的白色或灰色斑點。白蝕症一般不會引起疼痛或傳染。

  • 涎腺炎
    涎腺炎是一種細菌感染，當唾液腺分泌的唾液流至口腔的過程受到干擾，便會發生。涎腺變硬腫脹的範圍或會引起疼痛。如感染擴散的話，患者可能會發燒、發冷及不適。

  • 牙膿腫
    當牙齒神經受到細菌感染時，便會出現牙膿腫。牙膿腫的症狀包括嚴重牙痛、對冷熱食品敏感、發燒及淋巴結腫大。

成因

口腔潰瘍成因包括細菌、病毒或真菌感染、鬆脫的矯正鋼絲、不合適的假牙托或崩裂的牙齒或補牙物料的銳角。

  • 口腔灼熱
    成因暫時不明。一些常見成因包括：營養不良、口乾、鵝口瘡、糖尿病、激素改變、服用某些藥物、焦慮或抑鬱。.

  • 念珠菌
    鵝口瘡因真菌引起，通常在免疫力低時發生。一些藥物可能會增加感染念珠菌的風險，例如類固醇或癌症治療。抗生素亦會增加感染念珠菌的風險，因為抗生素干擾了口腔內的細菌平衡。

  • 口腔潰瘍
    口腔潰瘍的確切成因不明，但有機會由口腔或口腔軟組織創傷引起。其他可能成因包括食物敏感、進食辛辣、高鹽或酸性食物、缺乏維他命 B、荷爾蒙變化及壓力。

  • 唇皰疹
    唇皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起，而且具高度傳染性。感染病毒的初期可能會同時出現發燒或流感症狀，並有機會引起疼痛的口腔潰瘍。皰疹病毒是無法根治的。在發燒、月經期間、疲勞、緊張或暴露在陽光下時，唇皰疹可能會翻發。

  • 白蝕症
    牙齒填補物、牙冠或假牙托不具合所引起的刺激有機會導致白斑出現。其他成因包括吸煙及感染愛滋病（HIV/AIDS）或Epstein-Barr病毒。白斑可能與口腔癌有關聯。如發現斑塊在口腔內擴散，立即諮詢牙醫。牙醫或會建議進行口腔組織活檢，檢查可疑斑塊。

  • 涎腺炎
    涎腺炎即唾液腺受到細菌感染，可以是急性、慢性或復發病症。膿會通過唾液腺進入口腔。這種感染通常於腮腺發生。

  • 牙膿腫
    當細菌侵襲牙髓、神經及口腔血管，便會出現牙膿腫。細菌會進入牙髓，並擴散到牙根。細菌感染會帶來疼痛、口氣及發炎。發炎的患處會在牙根頂部形成牙膿小袋（膿腫）。

診斷

牙醫會全面檢查您的口腔、舌頭及唾液腺。雖然口腔潰瘍及感染不會對身體造成太大傷害，但有些卻不能忽視。因為，請告訴牙醫您正面對的問題及口腔的感覺.

預防

定期檢查牙齒可增加及早診斷口腔內疑似的口腔潰瘍及感染。如有任何懷疑，請了解症狀及治療方法。

治療

  • 口腔灼熱 – 醫生可處方灼口症（BMS）的藥物舒緩灼口症的潛在成因。您亦應避免酒精飲品、吸煙、酸性及辛辣食品及飲品，不要太大壓力，這樣便可舒緩症狀。

  • 念珠菌鵝口瘡– 可經處方的抗菌藥物治療。念珠菌鵝口瘡常見於 愛滋病（HIV/AIDS）病人、完成癌症治療及器官移植的人、糖尿病患者及假牙佩戴者。.

  • 潰瘍紅瘡 – 通常病發後一至兩星期便會康復。但如果患處疼痛的話，您可在藥房買非處方止痛藥及抗菌漱口水，暫時舒緩症狀。.

  • 唇皰疹 – 唇皰疹通常在一星期內便會自行痊癒。非處方的局部麻醉劑亦可為患者提供暫時性的舒緩。您的牙醫可能會處方抗病毒藥物來縮短口瘡的康復時間。

  • 白斑的治療方法– 第一步是找出並解決刺激源頭，如令粗糙的牙齒表面變回平滑、修復牙齒矯正器或戒煙後。消除刺激物後，白斑便會消退。

  • 涎腺炎– 治療的第一步是保持口腔濕潤，下一步便是服用抗生素去消滅細菌。如感染情況未見改善，您可能需要接受手術，打開唾液腺進行唾液引流。

  • 牙膿腫 – 根管治療可消除感染及保留牙齒。如無法保留牙齒，牙醫會拔掉牙齒，抽走牙膿去消除感染。醫生亦會處方抗生素停止細菌感染。

相關症狀

大多口腔潰瘍及感染都可被治療及/或控制，但有些會比較嚴重，在罕見病例下甚至會是口腔癌的警號。您應特別留意口腔狀況，檢查有否出現白斑或紅斑、腫塊或皮膚或口腔內組織變厚等問題。其他症狀包括舌頭疼痛、牙齒鬆脫，下巴疼痛、咀嚼或吞嚥困難，或只是喉嚨痛。口腔癌可在口腔內所有部份發生，包括舌頭、牙齦、嘴唇、上顎、下顎、臉頰及喉嚨內側。

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